Dott. Massimo Soresina
Medico Chirurgo
Specilaista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica
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ACIDO IALURONICO (filler)
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PRODOTTI DI RIEMPIMENTO
In alternativa o in associazione ad un intervento chirurgico, è possibile, grazie alla medicina estetica, correggere le piccole imperfezioni del viso
Per questo scopo si utilizzano iniezioni di sostanze riempitive o fillers (a base di acido ialuronico nella maggior parte dei casi)
- - Si tratta di gel perfettamente biocompatibili che possono essere utilizzati per riempire in profondità, cioè sotto la pelle, alcune piccole depressioni cutanee, sollevare un labbro, aumentare leggermente la proiezione degli zigomi
- Ci sono due categorie di prodotti, quelli riassorbibili e quelli non riassorbibili
- Essi inoltre possono riempire un solco profondo o attenuare una cicatrice depressa (cicatrici in esito di acne per esempio)
- I prodotti che personalmente utilizzo hanno tutti il marchio CE e l’autorizzazione per la commercializzazione
Prodotti riassorbibili
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- In questa categoria rientra l'acido ialuronico, che è la sostanza più utilizzata
- È estremamente ben tollerato e la sua consistenza morbida è molto piacevole da sentire sotto la pelle
- La qualità di questo prodotto, il tempo da cui viene utilizzato e la durata ne fanno per me "il prodotto" di riferimento
- Io utilizzo i prodotti di marchio Allergan o Merz, che sono i migliori prersenti sul mercato
Il Collagene (EvolenceTM), l’idrossiapatite (RadiesseTM) e l'acido polilattico (SculptraTM) mostrano alcune indicazioni interessanti, ma la loro sicurezza a mio avviso è molto inferiore
Il trattamento consiste nell’iniettare nella cute un prodotto che produce un effetto "volumizzante" per riempire rughe e depressioni cutanee dovute all'età La sicurezza di questa tecnica dipende dal tipo di prodotto utilizzato e, naturalmente, dall'abilità e dall'esperienza del vostro medico
Prodotti non riassorbibili
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- Considerando gli effetti tossici causati dal silicone liquido iniettabile e altre sostanze commercializzate in passato come “miracolose”, io, per mia scelta, non utilizzo i prodotti NON riassorbibili
- Anche se utilizzando questi prodotti le reazioni avverse sono poco frequenti come numero, sono certo che non saranno ben accette dai miei pazienti
- Se desiderate quindi un prodotto migliore in termini di durata dell’acido ialuronico o del collagene, vi proporrò sicuramente l’intervento di lipostruttura (l’utilizzo del proprio grasso, il grasso autologo)
Da notare alcuni punti:
- Quando il rischio allergico è reale o la zona di riempimento è importante, è probabilmente meglio utilizzare un riempimento con grasso autologo (re-iniezione del proprio grasso dopo purificazione mediante centrifugazione)
- Preparare adeguatamente la pelle con una disinfezione locale nei giorni precedenti al trattamento
- Non si pratica l'iniezione nei pressi lesioni potenzialmente infette (ad esempio, acne)
- Non si procede ad iniettare qualsiasi prodotto sulle labbra in caso di scarsa igiene orale o carie durante il trattamento
- Se tutte le precauzioni sono osservate, le complicazioni sono molto rare e benigne, anche se possono verificarsi nel periodo immediatamente successivo all’iniezione (reazioni tipo arrossamento o infiammazione locale che si risolvono in fretta)
- Gli incidenti sono più frequenti in caso di esposizione prolungata ai raggi solari o in caso di uno stile di vita malsano (alcol, tabacco…)
Informazioni sul trattamento
SCOPO DELL’INTERVENTO
- Si inietta l’acido ialuronico con un ago molto sottile lungo il percorso della ruga per appianarla
DURATA
- 20 minuti
ANESTESIA
- Nessuna o locale
DOLORE
- Praticamente indolore
SEGNI E SINTOMI TRANSITORI
- Edema (gonfiore)
- Arrossamento
- Prurito
- Ecchimosi (lividi)
- Sensazione di tensione
RISCHI
- Asimmetria
- Necessità di un nuovo “ritocco”
- Ascessi
RECUPERO
- Risultato immediato
- Durata del risultato da 6 a 9 mesi in base alla dose iniettata, alla mobilità della zona e alla profondità di trattamento
Vediamo ora il trattamento area per area
RUGHE GLABELLARI
- A volte, quando la ruga è troppo marcata e resistente al semplice trattamento con tossina botulinica, si deve aggiungere un ulteriore trattamento con una dose leggera di acido ialuronico per eliminarla del tutto
- Questa iniezione si farà a distanza di qualche tempo da quella della tossina per evitarne la diffusione
REGIONE SOTTORBITARIA
- Si tratta di una zona molto sensibile al trattamento, che è spesso richiesto per nascondere le occhiaie o le borse che compaiono nel corso del tempo
- Con meno di 0,5 ml di acido ialuronico per ruga, siamo in grado di rimuovere l’aria "stanca" che è data dalla presenza di queste rughe
- Si utilizza in questo caso un acido ialuronico poco volumizzante e più flessibile che permette di essere iniettato senza rischi
SOLCO NASOGENIENO
- Questa è certamente la migliore indicazione dell’acido ialuronico
- Infatti con l'età, il solco si allarga e dà al viso un aspetto a volte troppo duro e una zona d'ombra che invecchia l'aspetto
- Da 1 a 2 ml di acido ialuronico correggono questo difetto per una durata di circa 6 mesi e ridanno al vostro viso un aspetto più giovanile
RUGHE PERIORALI
- Anche questa è una buona indicazione per rimuovere dalla bocca l’aria triste che dà il demarcamento delle vostre commissure
- Con dosi molto piccole siamo in grado di correggere questo difetto e cancellare le ombre che deturpano il vostro sorriso
LABBRA
- Il trattamento delle labbra è una buona indicazione per l'acido ialuronico
- Con poco volume si possono rimpolpare le vostre labbra, ridisegnandole, accentuando l'arco di Cupido ed i filtri per renderle più giovanili
- Tutte queste azioni devono essere fatte in modo da ottenere un aumento misurato, per migliorare il fascino della vostra bocca senza renderlo troppo visibile e volgare
- La realizzazione di questa tecnica è quasi indolore
- Per le labbra in genere si esegue un piccolo blocco di anestesia locale e si utilizza una crema anestetica per contatto
OVALE DEL VISO
- Il profilo del viso si modifica con l'età
- Uno dei primi segni di invecchiamento è la comparsa del profilo mandibolare
- Questo piccolo difetto che si corregge in genere con un lifting si può mascherare con una iniezione di acido ialuronico tra il mento e mandibola
- Questo aiuta a ripristinare i contorni del viso smussandoli e quindi ritardare il momento dell'intervento chirurgico
