Dott. Massimo Soresina
Medico Chirurgo
Specilaista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica
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BLEFAROPLASTICA
SCOPO DELL'INTERVENTO
- Attraverso la correzione del grasso e della pelle in eccesso si cerca di ringiovanire l’aspetto stanco del vostro sguardo
- Gli occhi infatti donano luce al viso e ne condizionano l’espressione
CHIRURGIA DELLA PALPEBRA SUPERIORE O BLEFAROPLASTICA SUPERIORE
- - Esse a volte sono ingombranti e sporgenti, alterando il vostro sguardo
- Consiste nel resecare la pelle in eccesso che abbonda sulla vostra palpebra superiore
- Si tratta di un semplice ed indolore intervento chirurgico il cui effetto sul ringiovanimento dello sguardo è spettacolare
- L'incisione è perfettamente mimetizzata nella palpebra e, a volte, si deve estendere verso la coda del sopracciglio (ad esempio in caso di importanti eccessi cutanei)
- Il procedimento è completato se necessario con la resezione delle borse adipose
- Di solito sono due le borse di grasso che vengono asportate, una mediana e l'altra nell’angolo interno dell'occhio
CHIRURGIA DELLA PALPEBRA INFERIORE O BLEFAROPLASTICA INFERIORE
- E’ difficile convivere con le borse perché danno un aspetto stanco al viso
- L'intervento consiste nell’asportare le borse di grasso interna, mediale ed esterna, ed anche l’eventuale eccesso di cute
- Questa metodica è accompagnata o meno alla fissazione del canto esterno
- Si utilizzano due tecniche a seconda dello stato delle palpebre, o la via trans congiuntivale se la pelle non ha bisogno di resurfacing, o la via classica transcutanea subciliare se la pelle deve essere rimessa in tensione
- L'incisione è ben mimetizzata 1 millimetro sotto la linea delle ciglia, tuttavia, deve estendersi a volte esternamente in caso di significativo eccesso di pelle
- In alternativa alla blefaroplastica inferiore tradizionale, si può eseguire una lipostruttura del III medio del volto che mira a riempire con il proprio grasso i solchi causati dall'età, restituendo tono e vigore alla cute di questa regione
CHIRURGIA DELLE QUATTRO PALPEBRE O BLEFAROPLASTICA SUPERIORE ED INFERIORE
- E’ la chirurgia completa del ringiovanimento delle palpebre che combina le tecniche della palpebra superiore a quelli della palpebra inferiore
- Il trattamento combinato di tutte e quattro le palpebre è quasi sempre necessario per ringiovanire completamente il vostro sguardo
Consigli pre operatori
CONSIGLI GENERALI
- È imperativo smettere di fumare o almeno ridurre il consumo di tabacco di sotto delle 5 sigarette al giorno, un mese prima e un mese dopo l'intervento per evitare il rischio di sofferenza della pelle (necrosi cutanea per cattiva vascolarizzazione della stessa a causa del fumo) e di ritardi nella cicatrizzazione
- Nel vostro interesse, non mentite mai sul vostro consumo effettivo di tabacco
- Questa raccomandazione è una regola necessaria per operarvi in modo sicuro
- Nel caso smettere di fumare vi risulti impossibile, chiedere eventualmente informazioni ad un medico specialista del tabacco
- Sospendere l’assunzione di medicinali contenenti acido acetilsalicilico (es. Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Bufferin, Cemerit, Vivin C, ecc), ibuprofene o altri farmaci anti-infiammatori nei 10 giorni precedenti l'intervento
- Sono tutti farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento
- In caso di assunzione obbligata, informarmi la mattina che entrate in ospedale per sottoporvi all’intervento chirurgico
IGIENE PERSONALE
- E’ consigliato fare una doccia la sera prima dell’intervento ed al mattino stesso per limitare il rischio di infezioni nosocomiali. Un sapone antisettico è in grado di ridurre il numero di germi sul vostro corpo prima dell'intervento chirurgico (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
- Come procedere? Bagnare tutto il corpo. Insaponare capelli e cuoio capelluto. Massaggiare delicatamente fino a creare la schiuma. Insistere su ascelle, orecchie, ombelico, le zone genitali, l'ano, le pieghe inguinali e tra le dita dei piedi. Sciacquare abbondantemente
- Asciugarsi ed indossare dei vestiti puliti
- Pettinarsi
- Tagliarsi le unghie
- Non dimenticate di lavarvi i denti la sera prima dell’intervento ed al mattino stesso
- Portate con voi in ospedale uno shampoo per il giorno dopo l'intervento chirurgico
- Non assumere cibi né bevande, a partire dalla mezzanotte
- Non truccarsi prima dell'intervento chirurgico
- Si può prevedere di truccarsi il viso dopo 7 giorni, e gli occhi dopo 15 giorni
- Informarmi di qualsiasi eventuale trattamento farmacologico che vi siete dimenticati di dirmi durante la visita o che avete iniziato nel periodo tra l’ultima visita ed il giorno dell’intervento (soprattutto cortisonici, contraccettivi, antipertensivi, cardioattivi, anticoagulanti, ipoglicemizzanti, antibiotici, tranquillanti, sonniferi, eccitanti, ecc)
- Se siete in sovrappeso, perdere peso prima di un intervento contribuirà a diminuire le complicanze post operatorie
- Tuttavia, nel mese che precede l'intervento chirurgico, non è consigliato fare una dieta
- Quello che invece è consigliato, sempre nel mese precedente l’intervento, è alimentarsi seguendo una dieta equilibrata, integrata tutti i giorni da un complesso multivitaminico con ferro
- Riferitemi qualsiasi episodio infettivo che avete subito nelle ultime settimane (es. tonsilliti, bronchiti, infezioni intestinali, influenza…)
- Non si eseguirà nessun intervento chirurgico in concomitanza di un episodio infettivo
PIANIFICAZIONE DOMICILIARE
- Organizzarsi in modo che qualcuno vi possa dare una mano con le normali attività quotidiane come cucinare, lavare, stirare, pulire, fare shopping…
- Mettere gli oggetti di uso frequente a portata di mano prima dell’intervento, così da non continuare ad alzarsi o piegarsi per raggiungerli
- Spostare tutti i tappeti e i cavi elettrici che sono in giro per evitare cadute
- Assicurarsi di avere una sedia stabile con un cuscino comodo e fisso, uno schienale e meglio anche due braccioli
COMFORT
- Se la chirurgia ambulatoriale è eseguita in anestesia generale (e si viene quindi dimessi la sera dell’intervento): si preveda di non rimanere soli fino al giorno dopo l'intervento chirurgico
- Evitare anche di guidare lo stesso giorno, lavorare con macchinari pericolosi o prendere decisioni importanti
- Ricordarsi di portare in ospedale degli occhiali scuri da indossare dopo la dimissione
- In caso di paziente con rischio aumentato di tromboembolia, vi dirò durante la visita di acquistare calze a compressione graduata per prevenire il rischio di trombosi
- Dovrete acquistarne un paio prima dell’intervento.
- Le calze compressive saranno indossate in sala operatoria, e poi a casa per 7 giorni
FACOLTATIVO MA CONSIGLIABILE ASSUMERE ALCUNI RIMEDI OMEOPATICI
- I farmaci omeopatici sono ottimi alleati della medicina echirurgia tradizionale.
- Prima e dopo un intervento chirurgicosi possono assumere più rimedi omeopatici, ognuno con la sua specifica indicazione
- Per vedere i miei protocolliomeopatici pre e postoperatori, vi rimando al capitolo "Omeopatia e Chirurgia"
DOCUMENTI DA PORTARE CON SE’ IL GIORNO DELL’INTERVENTO
- Ricordarsi di portare con sé il giorno dell’intervento:
- Elenco dei medicinali che si assumono tutti i giorni
- Elenco dei farmaci a cui si è allergici
- Documenti inerenti al tipo di intervento che si deve affrontare: eventuale visita oculistica, esami strumentali recenti (es. esame del visus, del campo visivo, esame del fondo, esame della lacrimazione)
Informazioni sull'intervento
DURATA
- 30-45 minuti per la blefaroplastica superiore
- 45-60 minuti per la blefaroplastica inferiore
- 60-90 minuti per le quattro palpebre
ANESTESIA
- Locale con sedazione o generale
RICOVERO IN OSPEDALE
- Ambulatoriale la blefaroplastica superiore
- DH o 1 notte per la blefaroplastica inferiore o per le quattro palpebre
DRENAGGI
- No
INTERVENTO PASSATO DAL SSN
- NO
DOLORE
- Da lieve a moderato e ben controllato con i comuni antidolorifici
SEGNI E SINTOMI TRANSITORI
- Edema (gonfiore)
- Ecchimosi (lividi)
RISCHI
- Infezioni localizzate o generalizzate
- Emorragia
- Necrosi della pelle
- Guarigione ritardata delle ferite
- Congiuntivite
- Ectropion cicatriziale
- Asimmetria
- Necessità di un nuovo di intervento chirurgico di “ritocco”
RECUPERO
- Non bagnare le ferite per 5-7 giorni circa
- Ritorno al lavoro: da 3 a 7 giorni
- Ritorno allo sport: da 3 a 4 settimane
- Risultato finale definitivo non prima di 3 - 6 settimane
- Tutti i tempi di recupero così come i tempi di guarigione che vi riporto, si intendono come tempi medi e sempre salvo complicazioni
- Ogni essere umano è differente così come sono differenti i tempi di reazione e di guarigione di ciascuno di noi: esiste una grande variabilità individuale
Consigli post operatori
E 'NORMALE
- Modesto gonfiore delle palpebre e presenza di lividi (ecchimosi)
- I lividi scompaiono in circa 15 giorni
- Il gonfiore può persistere anche fino a 1- 2 mesi
- Abituarsi a massaggiare con una crema specifica le palpebre a partire dal giorno 7, a partire dal naso e spingendo il gonfiore verso l'orecchio, tutte le sere per 15 giorni
- La forma degli occhi può cambiare dopo l'operazione: tutto poi si sistema in 1-3 mesi
- La vostra vista si affaticherà rapidamente i primi giorni (TV, lettura) e gli occhi saranno sensibili alle correnti d'aria
- Talvolta la visione è offuscata nei primi giorni
- Piccole macchie bianche possono comparire sulle cicatrici dopo un mese: scompaiono dopo il massaggio. In caso contrario, contattatemi
- Fondamentale applicare localmente ad intervelli di 20 minuti il ghiaccio nelle prime ore
CURA E PRECAUZIONI
- Seguire attentamente quanto riportato nella lettera di dimissione
- Più volte al giorno, applicare impacchi freddi per ridurre il gonfiore nelle prime 48 ore (borsa del ghiaccio)
- Inumidire gli occhi con Lacrinorm gel la sera prima di coricarsi per 10 giorni
- Utilizzare Tobradex collirio, 3 gocce tre volte al giorno
- Dormire, preferibilmente sulla schiena, con la testa leggermente rialzata da un cuscino
- Non strofinare gli occhi, perché le cicatrici sono fragili e potrebbero riaprirsi nei primi 7 giorni. Non truccarsi il viso prima del giorno 7, e gli occhi prima del giorno 15
- Le suture saranno rimosse tra il 5 e il 7 giorno in ambulatorio
- Al fine di agevolare la loro rimozione, ammorbidire le croste mediante l'applicazione di pomate specifiche indicate nella dimissione
In caso ti intervento in regime ambulatoriale o DH:
- Avere qualcuno disponibile per farsi accompagnare a casa, non sarete in grado di guidare per almeno 24 ore
- Non bere o mangiare qualcosa in macchina durante il viaggio di ritorno (l combinazione di anestesia, cibo e movimento dell’auto spesso causano nausea e/o vomito)
- Dopo essere arrivati a casa, aspettare prima di provare a mangiare fino a quando non compare appetito (iiziare con un pasto leggero e cercare di evitare cibi troppo grassi per le prime 24 ore)
COMFORT
- Evitare sforzi muscolari nella prima settimana (sport, lunghe passeggiate) che favoriscono l'ematoma ed il gonfiore
- Indossare occhiali scuri per uscire, senza esporsi al sole o alla luce della lampada solare per 3 mesi
- Rimossi i punti, massaggiare bene le cicatrici (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
- Proteggere le cicatrici dai raggi UV per almeno 6 mesi (vedere la sezione prodotti consigliati)
- Nella sezione prodotti consigliati troverete consigli su come eseguire il trucco o camouflage delle cicatrici chirurgiche, delle ecchimosi…
EMERGENZE
Contattarmi immediatamente se:
- La febbre supera i 38 ° C
- Compare un forte dolore
- Il dolore non scompare con l’assunzione di antidolorifici
- Si ha sensazione di visione offuscata o sensazione "granello di sabbia" nell’occhio
INTERVENTO
DISEGNATO
I disegni qui riportati mostrano, in modo molto semplificato e puramente informativo, i vari passaggi dell'intervento chirurgico
Durante la visita medica analizzeremo/abbiamo analizzato in modo approfondito l'intervento chirurgico nelle sue fasi pre, intra e post operatorie
Per qualunque dubbio oinformazione, non esitate a contattarmi via mail all'indirizzo info@massimosoresina.it
INTERVENTO
DISEGNATO
I disegni qui riportati mostrano, in modo molto semplificato e puramente informativo, i vari passaggi dell'intervento chirurgico
Durante la visita medica analizzeremo/abbiamo analizzato in modo approfondito l'intervento chirurgico nelle sue fasi pre, intra e post operatorie
Per qualunque dubbio oinformazione, non esitate a contattarmi via mail all'indirizzo info@massimosoresina.it
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