Dott. Massimo Soresina
Medico Chirurgo
Specilaista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica
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LIFTING DI BRACCIA
SCOPO DELL'INTERVENTO
- Ridurre un eccesso di cute e di grasso derivante dalla perdita importante di peso o connesso con l'età
Si possono eseguire due tecniche:
- - Intervento limitato come tipo di risultato ed adatto al solo rimodellamento estetico del braccio
- - Di solito necessario dopo una massiccia perdita di peso
- Una con una cicatrice situata in ascella
- L’altra con una cicatrice longitudinale che corre lungo il braccio
Consigli pre operatori
CONSIGLI GENERALI
- - Nel vostro interesse, non mentite mai sul vostro consumo effettivo di tabacco
- Questa raccomandazione è una regola necessaria per operarvi in modo sicuro
- Nel caso smettere di fumare vi risulti impossibile, chiedere eventualmente informazioni ad un medico specialista del tabacco
- È imperativo smettere di fumare o almeno ridurre il consumo di tabacco al di sotto delle 5 sigarette al giorno, un mese prima e un mese dopo l'intervento per evitare il rischio di sofferenza della pelle (necrosi cutanea per cattiva vascolarizzazione della stessa a causa del fumo) e di ritardi nella cicatrizzazione
- - Sono tutti farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento
- In caso di assunzione obbligata, informarmi la mattina che entrate in ospedale per sottoporvi all’intervento chirurgico
- Sospendere l’assunzione di medicinali contenenti acido acetilsalicilico (es. Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Bufferin, Cemerit, Vivin C, ecc), ibuprofene o altri farmaci anti-infiammatori nei 10 giorni precedenti l'intervento
- - E’ consigliato fare una doccia la sera prima dell’intervento ed al mattino stesso e per limitare il rischio di infezioni nosocomiali. Un sapone antisettico è in grado di ridurre il numero di germi sul vostro corpo prima dell'intervento chirurgico (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
- Come procedere? Bagnare tutto il corpo. Insaponare capelli e cuoio capelluto. Massaggiare delicatamente fino a creare la schiuma. Insistere su ascelle, orecchie, ombelico, le zone genitali, l'ano, le pieghe inguinali e tra le dita dei piedi. Sciacquare abbondantemente
- Asciugarsi ed indossare dei vestiti puliti
- Pettinarsi
- Tagliarsi le unghie
- Non dimenticate di lavarvi i denti la sera prima dell’intervento ed al mattino stesso.
- Portate con voi in ospedale uno shampoo per il giorno dopo l'intervento chirurgico
IGIENE PERSONALE
- Non assumere cibi né bevande, a partire dalla mezzanotte
- Informarmi di qualsiasi eventuale trattamento farmacologico che vi siete dimenticati di dirmi durante la visita o che avete iniziato nel periodo tra l’ultima visita ed il giorno dell’intervento (soprattutto cortisonici, contraccettivi, antipertensivi, cardioattivi, anticoagulanti, ipoglicemizzanti, antibiotici, tranquillanti, sonniferi, eccitanti, ecc)
- - Tuttavia, nel mese che precede l'intervento chirurgico, non è consigliato fare una dieta
- Quello che invece è consigliato, sempre nel mese precedente l’intervento, è alimentarsi seguendo una dieta equilibrata, integrata tutti i giorni da un complesso multivitaminico con ferro
- Se siete in sovrappeso, perdere peso prima di un intervento contribuirà a diminuire le complicanze post operatorie
- - Non si eseguirà nessun intervento chirurgico in concomitanza di un episodio infettivo
- Riferitemi qualsiasi episodio infettivo che avete subito nelle ultime settimane (es. tonsilliti, bronchiti, infezioni intestinali, influenza…)
- - Organizzarsi in modo che qualcuno vi possa dare una mano con le normali attività quotidiane come cucinare, lavare, stirare, pulire, fare shopping…
- Mettere gli oggetti di uso frequente a portata di mano prima dell’intervento, così da non continuare ad alzarsi o piegarsi per raggiungerli
- Spostare tutti i tappeti e i cavi elettrici che sono in giro per evitare cadute
- Assicurarsi di avere una sedia stabile con un cuscino comodo e fisso, uno schienale e meglio anche due braccioli
PIANIFICAZIONE DOMICILIARE
COMFORT
- - Dovrete acquistarne un paio prima dell’intervento
- Le calze compressive saranno indossate in sala operatoria, e poi a casa per 7 giorni
- Acquistare una guaina elastica come quella indicatovi durante la visita medica (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
- In caso di paziente con rischio aumentato di tromboembolia, vi dirò durante la visita di acquistare calze a compressione graduata per prevenire il rischio di trombosi
- Per la degenza in ospedale portare un pigiama comodo
FACOLTATIVO MA CONSIGLIABILE ASSUMERE ALCUNI RIMEDI OMEOPATICI
- I farmaci omeopatici sono ottimi alleati della medicina echirurgia tradizionale.
- Prima e dopo un intervento chirurgicosi possono assumere più rimedi omeopatici, ognuno con la sua specifica indicazione
- Per vedere i miei protocolliomeopatici pre e postoperatori, vi rimando al capitolo "Omeopatia e Chirurgia"
DOCUMENTI DA PORTARE CON SE’ IL GIORNO DELL’INTERVENTO
- - Elenco dei medicinali che si assumono tutti i giorni
- Elenco dei farmaci a cui si è allergici
- Documenti inerenti al tipo di intervento che si deve affrontare: eventuali esami strumentali richiesti durante la visita preoperatoria (es. ecografia)
Ricordarsi di portare con sé il giorno dell’intervento:
Informazioni sull'intervento
DURATA
- 1 ora
ANESTESIA
- Locale con sedazione o generale
RICOVERO IN OSPEDALE
- DH o 1 notte
DRENAGGI
- SI, due (uno per braccio)
INTERVENTO PASSATO DAL SSN
- SI solo in rari casi (pazienti ex obesi che hanno perso molto peso a seguito di dieta, o se sottoposti in precedenza ad interventi chirurgici quali bendaggio gastrico, diversione biliopancreatica… che hanno situazioni cliniche davvero importanti con forti limitazioni funzionali)
DOLORE
- Da lieve a moderato e ben controllato con i comuni antidolorifici
SEGNI E SINTOMI TRANSITORI
- Ecchimosi (lividi) più o meno importanti
- Gonfiore (edema)
- Intorpidimento della parte operata
RISCHI
- Infezioni localizzate o generalizzate
- Emorragia
- Necrosi della pelle o del grasso
- Guarigione ritardata delle ferite
- Asimmetria
- Necessità di un nuovo intervento chirurgico di “ritocco”
RECUPERO
- Non bagnare le ferite per 10 giorni
- Ritorno al lavoro: da 3 a 10 giorni
- Ritorno allo sport: da 3 a 4 settimane
- Tutti i tempi di recupero così come i tempi di guarigione che vi riporto, si intendono come tempi medi e sempre salvo complicazioni
- Ogni essere umano è differente così come sono differenti i tempi di reazione e di guarigione di ciascuno di noi: esiste una grande variabilità individuale
Consigli post operatori
E 'NORMALE
- - Stare a riposo per qualche giorno
- Un gonfiore (edema) e un dolore nelle aree trattate
- Comparsa di ecchimosi (lividi)
- Dolore quando si cambia posizione o durante viaggi in auto nei primi 3 giorni
- Sanguinamento nei punti di entrata della cannula da liposuzione (ovviamente se c’è associata la liposuzione)
- Sentirsi stanchi è normale
- Il risultato definitivo non compare fino alla fine del 1 mese e tende a migliorare ulteriormente fino al 5° mese!
- Spesso il vostro peso corporeo rimane lo stesso
CURA E PRECAUZIONI
- - Fino alla decima giornata dovrete lavarvi a pezzi avendo cura di non bagnare le medicazioni
- Se per qualsiasi evenienza la medicazione dovesse staccarsi, rimuoverla completamente, disinfettare le ferite con comune disinfettante (quello che avete in casa va benissimo), coprire con garza sterile e con cerotto premedicato
- A 10 giorni dall’intervento, dopo la visita di controllo che faremo insieme, avrete da me il consenso a fare la doccia
- Il bagno è consigliabile aspettare a farlo fino a che le croste sono scomparse dalle ferite
- - Andrà indossata giorno e notte per 6-8 settimane postoperatorie
- È possibile rimuoverla per la toilette
- La tensione della guaina non deve essere eccessiva: si consiglia di verificare che la taglia sia giusta prima di essere sottoposti all’intervento chirurgico
- Seguire attentamente quanto riportato nella lettera di dimissione
- Appena tornati nella vostra camera, per impedire l’insorgenza di flebiti, attivate la circolazione delle gambe muovendole ogni tanto e appena possibile fate qualche passo con l'aiuto di una persona (infermiera o famigliare)
- Le calze compressive (se prescritte) devono essere indossate in sala operatoria, e, a casa per 7 giorni
- La doccia è ammessa alla rimozione dei punti (circa in decima giornata dalla dimissione)
- La guaina che vi è stata prescritta va portata da subito dopo l’intervento e limiterà l’edema e il sanguinamento (in genere la indosserete in sala operatoria)
- Per evitare un eccesso di impegni dopo l’intervento, pianificate prima la gestione delle vostre attività domestiche (casa,pasti, bambini..) e non
- Se la chirurgia ambulatoriale è eseguita in anestesia generale (e si è quindi dimessi la sera stessa dell’intervento) si preveda di non rimanere soli fino al giorno dopo l'intervento chirurgico
- Evitare anche di guidare lo stesso giorno, lavorare con macchinari pericolosi o prendere decisioni importanti
- Non eseguire lunghi viaggi in macchina e superlavoro la prima settimana
- Si può tornare al lavoro dopo 3-10 giorni
- Evitare lo sport per 3-4 settimane
COMFORT
- - I farmaci anti-infiammatori devono essere sospesi in caso di bruciori di stomaco
- Assumete gli antidolorifici che siete abituati ad assumete senza aspettare che compaia il dolore
- Rimossi i punti, massaggiare bene le cicatrici (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
- Proteggere le cicatrici dai raggi UV per almeno 6 mesi (vedere la sezione prodotti consigliati)
- Nella sezione prodotti consigliati troverete consigli su come eseguire il trucco o camouflage delle cicatrici chirurgiche
EMERGENZE
- - La febbre supera i 38 ° C
- Vi è un aumento repentino del volume di un braccio
- Il dolore non scompare con l’assunzione di antidolorifici
- Accusate disturbi di sensibilità o di movimento del braccio operato
- Aumenta l’arrossamento cutaneo o se l’eventuale drenaggio aumenta
- In caso di dolore ad un polpaccio, se si gonfia, se vi manca il respiro o se insorge un nuovo dolore al petto o alla schiena, potrebbe esserci in atto una flebite
- Contattarmi immediatamente se:
INTERVENTO DISEGNATO
LIFTING DI BRACCIA
I disegni qui riportati mostrano, in modo molto semplificato e puramente informativo, i vari passaggi dell'intervento chirurgico.
Le figure sono numerate secondo i tempi dell’intervento.
Durante la visita medica analizzeremo/abbiamo analizzato in modo approfondito l'intervento chirurgico nelle sue fasi pre, intra e post operatorie.
Per qualunque dubbio oinformazione, non esitate a contattarmi via mail all'indirizzo info@massimosoresina.it
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